Question:
Vous réalisez un ECG. Quel est votre diagnostic ?
Valvulopathie
Trouble du rythme ventriculaire
Insuffisance ventriculaire gauche
Syndrome coronarien aigu
Embolie pulmonaire grave
Réponse:
Quelle est la cause la plus probable de ce syndrome coronarien aigu ?
Héroïne
Alcool
Cannabis
Cocaïne
Tabac
Quelles autres complications somatiques peuvent être associées à la consommation de cocaïne ?
Trouble du rythme
Ulcération de la cloison nasale
Accident vasculaire cérébral
Glaucome aigu par fermeture de l’angle
Ostéoporose
Le patient est transféré en unités de soins intensifs en cardiologie où il est hospitalisé. Les suites médicales sont favorables. Vous êtes appelé pour une évaluation addictologique. Quelles complications psychiatriques recherchez-vous en priorité chez ce patient ?
Idées suicidaires
Schizophrénie
Trouble bipolaire
Paranoïa induite
Dépression
Quelles comorbidités devez-vous rechercher chez ce patient ?
Autres addictions
Trouble hyperactif avec déficit de l’attention
Trouble anxieux
Quantifiez la consommation déclarée d’alcool de votre patient (en grammes d’alcool pur par week-end) donnez un chiffre.
L’évaluation clinique retrouve une dépendance à la cocaïne. Quels sont les éléments de votre prise en charge ?
Sevrage thérapeutique
Traitement de substitution
Entretiens motivationnels
Hospitalisation sous contrainte
Thérapie cognitive et comportementale
L’entourage familial rapporte qu’il joue au poker en ligne depuis 2 ans. Quels sont les éléments à rechercher pour diagnostiquer un jeu pathologique ?
Il passe plus de 3 heures par jour sur internet
Perte de contrôle
Il mise plus de 100 euros par semaine
Tolérance
Il joue sur des sites interdits en France
Quels dommages liés au jeu pathologique devez-vous rechercher ?
Conflits familiaux
Epilepsie
Dettes
Problèmes judiciaires
Episode maniaque
Votre patient rapporte de grosses difficultés financières. Quelle proposition vous semble la plus adaptée ?
Demande de curatelle
Demande de tutelle
Constitution d’un dossier de surendettement
Emprunt auprès d’un organisme de crédit
Emprunt auprès de ses proches
Parmi les éléments suivants, quels seraient les facteurs de maintien du trouble chez ce patient ?
Distorsions cognitives
Tabagisme
Gain occasionnel
Vivre avec un conjoint
Quelles options thérapeutiques envisagez-vous ?
Interdiction de jeu
Antipsychotiques atypiques
Thymorégulateurs
Groupe de parole
Lors d’une thérapie cognitive et comportementale, les principaux objectifs sont :
Donner du sens aux symptômes
Corriger les distorsions cognitives
Modifier le comportement problématique
Initier un processus transférentiel
Accroitre la motivation au changement
Interdit de jeu, anxieux, il se met à se masturber de façon compulsive devant des films pornographiques à caractère légal, gratuits sur internet, à longueur de journée depuis environ un an. Quel diagnostic évoquez-vous en priorité ?
Tumeur frontale
Addiction sexuelle
Rechute des consommations de cocaïne
Paraphilie
Association Dépendants Affectifs et Sexuels Anonymes
Bromure
Psychothérapie de soutien
Acetate de Cyproterone (Androcur)
